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做个健康美丽的母亲
发布日期: 2006-04-14
 

  在中国女性健康问题中,有百分之二十二与避孕相关,位居第二,因此学会避孕,降低人工流产率,追求健康生活目前已成为提高女性生殖健康水平的目标之一。在一年一度的母亲节,给大家提个醒,祝天下的母亲永远健康美丽!
  前些天,病房里来了一位抱着只有几个月大孩子的女病人,看来还在哺乳期,诊断是“剖宫产后、孕3个月”。她以为自己没有来月经,不用避孕,结果怀上了。其实,妇女剖宫产术后,应该避免再孕带来的人流危害,特别是在产妇哺乳期更不可掉以轻心。
  由于剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳,过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此,剖宫产后短期内怀孕应尽早终止,避免不良后果。而剖宫产术后数月内又怀孕而需做人流时,因子宫切口愈合尚未牢固,就更易发生穿孔,大出血等并发症,尤其是术后合并感染、切口愈合不良者,并发症的发生率更高。所以,瘢痕子宫怀孕患者须住院流产或引产。
  一般说来,剖宫产后的避孕应从产后两个月开始。从医学调查资料看,实施剖宫产的妇女中,有近半的人因娇惯和害怕体型改变,以及工作等原因,放弃对婴儿授乳。在这种情况下,其体内的雌激素和孕激素水平大多会在两个月左右接近或恢复正常,从而恢复月经、产生排卵的正常生理现象,如果有了正常性生活,就极可能再次受孕。如果产后对婴儿进行哺乳喂养,体内雌激素和孕激素水平恢复较慢,但仍可能在3~4个月后,在不出现月经的情况下,再次受孕。所以,关于剖宫产后的避孕时间,一般应从产后两个月开始,对个体差异者,还应以产后首次来月经后开始,更为科学。
  剖宫产后避孕方法的选择极为重要。因为,剖宫产对子宫肌壁大有损伤,不可能像自然分娩者于产后2个月安放节育环,所以,剖宫产后的避孕方法,应因人而异,分类指导进行。产后不授乳者,可选用口服避孕药避孕,也可选择避孕套避孕,直到产后8~10个月子宫肌壁上的瘢痕大部分软化,再安放节育环或皮埋避孕。产后授乳者,最佳的避孕方法是使用避孕套,直到停止哺乳(应不少于10个月),再安放节育环或皮埋避孕。
  剖腹产后再生育,需在两~三年后再孕。