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给病人一份踏实【图】——记台州医院心胸外科副主任医师叶敏华
来源: 文化中心   作者: 方永乐   发布日期: 2014-03-31

    
                图为叶敏华副主任医师在义诊现场为群众看病(资料图片)

    “心脏就像是一台水泵,而心脏瓣膜就好像是水泵的阀门。”
    “如果阀门坏了,要么打不开,要不就是关不牢。”
    “打不开叫瓣膜狭窄,关不牢叫瓣膜关闭不全。”
     ……
    在每一次手术前的谈话中,这位医生都会用自己制作的PPT给心脏病患者和家属讲解。
    39张的PPT页面,共采用了一两百张直观的照片,让人一看就懂。
    就是这些图文并茂的谈话让很多病人和家属对手术有了初步的认识。
    “发明”这个术前谈话的人就是台州医院心胸外科副主任医师叶敏华。

    护士怕他的严肃

    “我们科室一些年轻的护士都怕叶敏华,都说他比较严肃。”说这句话的是心胸外科副护士长冯静。
    和叶敏华搭组的护士是有“风险”的,因为一不小心就会挨他的“批评”。
    “其实他不是一味地去批评你,而是出现问题后和我们护士一起来分析探讨,为什么会出现这样的问题,接下去该如何解决。”心胸外科首席护士杨彩芳说。
    有一次,一位护士在护理一名肺癌术后患者时,由于在呼吸道管理上的疏忽,导致病人肺部感染。
    叶敏华知道这件事情后,及时把护士长和主管护师叫在一起,和大家一起反复讨论:这样的病人今后如何避免类似的事情发生?护理和医疗如何配合起来保证病人的安全?如何护理才能让病人更加舒适等等。
    “出现问题后,他虽然很严肃,但是不会一味地去责怪护士,而是大家坐下来一起探讨,一起分析。”冯静说。
     叶敏华有一个习惯,就是每次都会把自己的病人特征描述给本组的护理团队。
    “这个病人术后可能会不容易咳痰。”
    “这个病人的肺功能不是很好。”
    “这个病人的病情家属有意隐瞒,本人还不知道的。”
     ……
     每一次,叶敏华都会向护士交代得十分清楚。
     别看叶敏华平时笑脸嘻嘻的,但是一旦涉及到病人安全的事情,就很严肃。
    “他是一个有底线的人,谁要是触及他的底线,不管是高年资还是年轻的护士,他都会批评你的。”冯静说。
    冯静所说的叶敏华的底线就是病人的安全。
    心胸外科的人都知道,叶敏华的手机是24小时开机的。
    值班医生或者护士也都知道,不管多晚,只要是涉及到病人的事情,值班的人都可以随时拨通他的电话。
    在电话中,叶敏华不会有任何的不耐烦,而是耐心细致地去跟值班人员探讨。
    叶敏华曾经在科室里分享过一堂课,其中“慎于术前、精于术中、勤于术后”这句话让整个科室的人很有感触。
    对于这十二个字,叶敏华本人的理解尤为深刻。
    他说,作为一名外科医生,我们要选择合适的病人来做手术,所谓合适就是要严格掌握手术指征,要评估病人采取何种治疗方式更加有效?这就是慎于术前。
    精于术中就是选择一个科学的手术方案,规范操作,精益求精。
    而勤于术后则是要对术后的病人多观察,多到病人的身边看看,及时处理一些突发的状况。
    叶敏华虽然是首席医生,下面有一个医疗团队,但凡是有时间,病人的治疗工作他都尽量做到亲力亲为。

    把每台手术资料都保存下来

    在叶敏华的电脑里,存有近千台各种胸腔镜手术的录像资料。
    这些都是叶敏华在手术的时候特地录下来的。
    对于这些手术资料,叶敏华如获至宝。
    每天下班后,一有时间叶敏华就坐在电脑前一遍又一遍地反复观看手术录像。
    这也成了叶敏华业余时间的必修课。
    在一次观看录像过程中,叶敏华发现在肺部肿瘤肺叶手术切除中,如何处理“叶间裂”这个技术关键引起了他的兴趣。
    所谓“叶间裂”,就是不同肺叶之间的交界,通常在做肺叶切除手术的时候,首先需要切开它,使相邻的两个肺叶分开。如何在腔镜下打开一条安全、科学的通道显得尤为重要。
    叶敏华反复观看手术录像,反复琢磨和推敲,终于总结出了一个简便、易操作并且相对安全的手术方法。
    在台州市一次胸外科学术会议上,叶敏华将自己的成果分享给同行们,引起了大家的一致共鸣。
    叶敏华认为,反复观看自己手术的录像,是对手术一个不断优化的过程,不断观看,不断发现自己的不足,这样对提高一名外科医生的手术水平是很有帮助的。
    “作为一名外科医生,收集医学资料是一件很重要的工作,因为这些医学资料很宝贵。”叶敏华说。他觉得这些医学资料如果事前不收集,事后需要的时候再去找,那是一件非常困难也是十分耗时费力的事情。
    叶敏华不仅把自己的手术资料完整地录下来,而且每次杭州上海的专家来医院手术,他会主动请缨担任术中的“摄像师”。
    每一次,他都乐此不疲。
    由于知道他有这个习惯,手术室在安排手术器械的时候,凡是叶敏华的胸腔镜手术,都会特地安排一台带有摄像功能的胸腔镜供他使用。

    给病人一份踏实

    每一位出院的病人,都会得到叶敏华的一份“礼物”,那就是他的手机号码。
    对于这个一个不起眼的举动,医生是需要勇气的。
    因为,不谙医学常识的病人一遇到什么问题,他们会随时打电话向医生咨询,有的病人完全不顾医生的休息时间、手术时间等。
    “其实,给病人留电话号码,就是给病人一份踏实,因为在病人眼里,自己能和医生随时通话,就感觉到很安全。”叶敏华说。
    冯静说,很多出院后的病人来医院复查、化疗的时间,都是叶敏华自己和病人约的。
    因为有了这样的“单线联系”,使得叶敏华和病人之间建立了很深的医患感情。
    家住临海市邵家渡街道的王大爷三年前患肺癌,经过叶敏华的手术治疗,效果很好。
    但是目不识丁的王大爷连每次的术后化疗和复查的时间都记不住,更不要说到医院来挂号看病了。
    得知这个情况后,在出院的时候,叶敏华将自己的电话号码留了给王大爷,嘱咐他有需要的时候,随时可以打电话给他。
    就这样,每次来医院化疗、复查之前,王大爷想到的第一件事情就是给叶敏华打电话,约定时间和地点后,王大爷就直接来医院找他。
    “叶医生就好像是我在台州医院的一个亲戚一样,随时可以打电话,而且他不会感到不耐烦,很耐心、很热情。”王大爷说。
    类似这样的病人,在叶敏华的印象中有很多。
    病人眼中的叶敏华,除了细致耐心、热情服务之外,还有就是与病人的沟通技巧。
    就拿术前谈话来说吧,在病人的印象中,主刀医生和病人谈话,说了一大堆专业术语,病人还没怎么听懂就稀里糊涂签字了。
    叶敏华和病人家属的术前谈话初衷就与众不同。
    叶敏华说,作为一名外科医生,和病人或者病人家属谈话的目的是让他们了解病人得了什么病?为什么要手术?如何去做这台手术?都有哪些风险……
    这些都是需要病人和家属去了解的。
    正因为病人和家属不具备医学知识,所以我们医生的谈话就要通俗易懂,尽量用白话,尽量用病人听得懂的语言。
    为此,叶敏华在一年前,精心制作了心脏手术患者的术前谈话PPT,他用了大量的图片来解释心脏病手术的一些特点和手术方法。
    在心胸外科病房,记者请叶敏华演示了一遍“心脏瓣膜手术”的术前谈话。
    “红色的是动脉血、蓝色的是静脉血,心脏就像是一个水泵,而瓣膜则是水泵上的阀门,如果瓣膜出现了问题,血就会流得不通畅或者发生倒流的现象……”
    几分钟的工夫,就让没有半点医学背景的记者初步对心脏瓣膜知识有了一些了解。
    叶敏华说,术前谈话要的就是这样的效果。
    对于自己的一些优点和好习惯,叶敏华反复强调是心胸外科这个团队帮助了自己,是老一辈胸外人的高尚医德和良好的工作作风潜移默化影响了自己。