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腹股沟斜疝(小儿疝气)
发布日期: 2006-04-14
 

    人们平时所说的小儿疝气,从医学上讲,主要是指先天性腹股沟斜疝。小儿腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病之一,其发病机制是鞘状突未闭,主要临床表现为幼儿出生后不久,在腹股沟部位有可复性肿块,多数在2~3个月时出现,也有迟至学龄儿童才发生。小儿疝气一般发生率为1-4%,男性发病率是女性的10倍,以早产儿多见。
  小儿腹股沟斜疝有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时可延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或安静会自行消失。一旦疝块发生嵌顿(斜疝包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发热,哭闹烦躁不安等。
6个月内小儿鞘状突有自行闭合可能,因此6个月以下的婴儿可暂不治疗,随时观察病情的变化,疝块突出时,及时将其还纳,防止疝块再次突出,使斜疝有自愈的可能。(但是需要引起注意的是:在此期间,斜疝一旦发生嵌顿——疝气包块卡住,无法复位的情况,应立即采取有效措施进行复位,并尽快接受治疗。)
  随着年龄的增长,斜疝肿块会越来越大,会影响正常生活及学习。当孩子剧烈哭闹或突然用力时,腹内压突然增加,腹腔肠管突出过多,使疝内容物不能自行还纳,有可能导致嵌顿疝或绞窄疝。此时应及时到医院诊治。如果嵌顿过久,会导致肠管坏死、睾丸坏死等严重并发症,甚至危机病人的生命安全!因此,除少数特殊情况外,小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。
因此,当父母发现孩子患有疝气时,应立即带孩子到正规医院就诊,6个月以下的患儿可暂不处理,但需密切观察;6个月以上的患儿如果疝块逐渐增大,或有嵌顿史者,则应抓紧时间、尽早进行彻底治疗。
 小腹股沟斜疝的护理:
(1)小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等。 
(2)疝气患者应注意休息,坠下时,用手轻轻将疝气推回腹腔。 
(3)疝气患者应尽量减少奔跑与久立,久蹲,适时注意平躺休息。 
(4)疝气患者应适当增加营养,加强锻炼。
幼儿如果有以下表现应引起高度重视:
(1)不明原因的哭闹不止需考虑患小儿腹股沟斜疝并伴有嵌顿的可能; 
(2)剧烈的呕吐,发烧;需要考虑患小儿腹股沟斜疝并伴有嵌顿的可能;
(3)肠梗阻;需要考虑患小儿腹股沟斜疝并伴有嵌顿的可能;
(4)发现血便;需要考虑患小儿腹股沟斜疝并伴有嵌顿的可能。
  一定要仔细探查有无腹股沟斜疝;当然也要请医师检查有无其他的疾病。
 
 小腹股沟斜疝的危害:
  小儿腹股沟斜疝首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀 气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症,不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。

 女孩子腹股沟斜疝:
   女孩也会得腹股沟斜疝,从人体生理解剖图可清晰辨别出女性腹股沟也存在鞘状突及疝环,所以女孩子也可能患腹股沟斜疝。女孩子腹股沟斜疝一旦嵌顿,其疝内容物有可能是卵巢,只能行手术治疗,故女性腹股沟斜疝宜趁早治疗。