A. 我目前化验乙肝三系结果是表面抗原、E抗原、核心抗体阳性，请问我现在具有传染性吗？
答：你的化验结果俗称“大三阳”，若乙肝DNA水平也高，则提示具有较强的传染性。HBeAg最具传染性，如HBeAg阳性的血液输给受血者，或HBeAg阳性的血液不慎污染了健康人破损的皮肤，乙肝病毒（HBV）即可通过血液进入体内。
B．日前我被确诊为乙型肝炎，几年前我体检都是健康的，请问我有可能性通过哪些途径被感染的呢？
答：乙肝的传播途径有以下几种：
1． 母婴垂直传播。
2． 血液或血制品传播。
3． 医源性传播：被HBV污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播HBV。
4． 家庭内密切接触：主要指性接触；日常生活密切接触（如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷）时，若存在皮肤、粘膜破损，则HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。
5． 公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀等均有存在HBV的可能，若有皮肤破损或被除数剃刀划破则有被除数传染HBV的可能。
C．我是乙肝小三阳的,没有发病过,近阶段打算怀孕，请问要注意些什么?我孩子出生后会得乙肝吗？
答：乙肝妇女肝功能正常是可以怀孕的。但需定期检查肝功能及孕期保健体检。母婴传播是乙肝的主要传播途径，但可通过一些有效措施进行预防。目前网上及某些杂志有报道：孕妇HBsAg阳性以及HBsAg和e抗原双阳性的，从预产期前3个月起，每月注射１针乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿。但国外最新报道，国内肝病专家也有论证，这一措施无预防意义。正确措施可在新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白，并同时进行全程乙肝疫苗接种即可起到一个很好的预防作用。肝炎急性期的产妇，自己不宜带孩子，以免影响休息。肝炎恢复期的产妇或者是乙肝病毒携带者，需养成良好的卫生习惯，经常洗手，不要口对口喂孩子吃东西。只要孩子出生后立即进行乙肝疫苗接种，不妨碍产妇带孩子。在新生儿有正规的疫苗接种情况下，乙肝表面抗原阳性的母亲哺乳，并不增加婴儿感染乙肝病毒的危险性。
D．我肝功能不好，住院诊断为乙肝，请问我家人有无可能也有乙肝？要做哪些检查？出院后与家人接触要注意些什么？
答：关于这个问题,我们认为,首先应该让大家知道的是乙型肝炎的传染性要比甲型肝炎和戊型肝炎弱得多,不是一接触就会被传染上的。但长期密切接触就有被传染的可能性。因为夫妻之间,父母和子女之间不可能一点儿也不接触,所以家庭隔离是不可能达到的。家庭成员预防乙型肝炎的最好方法是普查乙肝三系,未被感染者注射乙肝疫苗。注射乙肝疫苗后1—2月一定要检查有无乙肝表面抗体产生,只要体内产生乙肝表面抗体,密切接触乙肝患者也不易被感染，产生抗体后5至7年，最好复查体内抗体水平加强注射乙肝疫苗一次；已被感染者需进一步检查肝功能确认是否处于活动期，活动期者应积极治疗，肝功能正常者结合自身症状定期复查。
你出院时若家庭成员全部已是乙肝表面抗体阳性，则无需采取特别的隔离措施；有乙肝三系全阴者，应尽早注射乙肝疫苗，同时应实行分餐制，患者的餐具单独分开；毛巾、牙刷、茶杯、剃须刀等生活用具最好分开单独使用。女性慢性乙肝病毒感染者，在月经期间，应妥善处理卫生用品。夫妻间另一方尚未产生乙肝表面抗体者，则亲昵行为，如亲吻、性生活等，还是节制为安，性生活时，最好戴上避孕套。
E.经住院治疗,我病情稳定,肝功能基本正常,出院后在饮食上要注意些什么?
答：乙肝患者一定要禁烟酒，饮食可以多样化，原则是清淡、易消化、富有营养。多食含维生素丰富食物，如各种新鲜蔬菜水果；适当增加高蛋白食物摄入，如：淡菜、瘦肉、蛋、鱼、豆类及豆制品等；避免长期高热量、高脂肪饮食，避免刺激性食物、油炸食物及含防腐剂食物，避免偏食。但可适当饮些绿茶（一般在饭前1小时、睡前停饮）。平时多饮水，每天应喝水1500——2000ML。合理的营养有利于肝细胞的修复与再生，增强免疫功能，促进肝脏功能的恢复。
可食物品：苹果、葡萄、柑橘、橙子、梨子、椰子、橄榄、石榴、西瓜、红枣（不可过量）、绿豆、冬虫夏草、虾、鸡肉、鸭、牛奶、豆腐、蛋、黄豆，玉米、小米、全麦、菜花、青菜、萝卜、西红柿、芹菜、菠菜、海带、食用菌、甲鱼、黑鱼、鲤鱼等。
不可多食物品：羊肉、狗肉、野兽肉、葵花子、土豆、辣椒、姜、高丽参等。
F.我现在是第二次乙肝复发住院了,请问有什么比较好的根治方法吗?
答：抗病毒治疗才是治疗慢性乙肝的根本。抗病毒治疗是目前治疗慢性乙型肝炎最好的治疗手段，只要有适应症，且条件允许，就应该进行规范的抗病毒治疗。这是近期举行的《慢性乙型肝炎防治指南》巡回继续教育总结大会上专家的声音。乙肝的治疗是一个长期的非常艰巨的任务，目前的药物有它的局限性，很难真正把病毒长期彻底清除掉，从目前医学水平来说，乙肝的控制可通过有效的治疗，控制它的病情进展，但是要把乙肝病毒彻底清除掉，目前还达不到。
G.都说乙肝容易复发,请问出院后我要如何预防这一点?
答：乙肝急性期抗原自然阴转率很高，后逐渐形成抗体，使身体获得保护能力。而部分人在感染后，抗原没有转阴，有的处于长期携带，有的因机体免疫功能的改变，而致肝功能反复波动，有的形成慢性肝炎，有的甚至出现肝硬化和肝癌。因而平日生活中的保养很重要，需注意以下几点：
1． 休息 对于乙肝患者来说是非常重要的。生活规律、劳逸结合。肝功能恢复正常后仍需休息1-2月，可适当进行轻度的室外活动，时间不宜过长，以不疲劳为宜。饭前饭后宜卧床休息15分钟左右，中午定要休息，晚上不能敖夜，保证每天8—10小时睡眠。卧床以右侧卧位为宜。一年内不能参加重体力劳动，以后也不能太劳累。未婚青年最好在肝功能正常后一年再结婚，过正常夫妻生活。
2． 治疗 乙肝的治疗是一个很漫长的过程，不能轻易停药或者换药，药物用多长时间，需在正规的医生或者是专科医生的指导下进行合理治疗，切忌去听偏方、秘方以及社会上的一些夸大宣传，到一些不规范的医院或者是医生指导下治疗。否则将可能延误病情，给后续的治疗带来困难。
3． 定期检查 慢性乙肝易迁延、复发，定期复查肝功能、B超、AFP等可及时发现问题，得到妥善处理。
4． 饮食 营养的供给问题，在如今的生活条件下，不宜过分强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡，荤素搭配，多吃蔬菜、水果，肉类、蛋奶等。乙肝患者不必强调特殊“忌口”，但需禁忌烟酒。
5． 情绪 应保有良好的心态，应心情舒畅，应有乐观、豁达的精神，有坚持战胜疾病的信心。不要恐惧肝病。只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。
感染科 赵燕君 责任编辑：小敏
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