自1817年，英国詹姆士.帕金森（James Parkinson）医生首次正式报道“震颤麻痹”以来，帕金森氏病作为一种独立疾病被人们认识迄今已达190 年，帕金森氏病是一种常见神经变性疾病，对中老年人危害很大。据统计，目前全球帕金森病患者的人数已超过400万，其中中国的患者人数达170万。作为神经内科的医务人员，我呼吁整个社会关爱帕金森氏病病友，对这些病友予以同情、宽容和关爱。

      帕金森氏病不是不治之症，一般不会威胁生命。它是一个缓慢的、进行性的疾病，主要有三大症状：运动迟缓；震颤；肌肉僵直。帕金森氏病友要正确认识、树立信心、及时就医。只有早发现、早治疗，才能早获益。

一、治疗帕金森氏病是持久战

      治疗本病，首先应对本病有一个正确的认识： 
第一，它是一个长期性的疾病，一般说来它不会很快地威胁病人的生命，要长期地进行斗争，要长期地保健，和长期地为治愈这种疾病而做不懈努力，必须有长期的思想。 
第二，在治疗上帕金森氏病真正的原因不清楚，所以目前来说还没有一个真正特效的、能够完全解决它的一个手段。病友都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老，结果延误了治疗时机。   目前医学界正在不断地努力探索，综合地运用各种综合的方法来阻止或者是延缓它的发生和发展，效果还是比较好的。

二、计量控制膳食很重要

      其次帕金森患者的膳食指导很重要,一般应注意以下问题： 
      随着帕金森氏病发病危险因素的日益清楚以及治疗机制的逐渐明确，帕金森氏病的膳食也正逐渐从单纯的“增加营养素膳食”向“计量控制膳食”发展。各种营养成份的需求及量化指标越来越严格和清楚。

      1、补充总热能  可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量。所需热能常常略高于同等年龄段的正常人

      2、合理搭配膳食

     单纯帕金森氏病病友一般提倡高糖、高脂饮食，热能的主要来源为碳水化合物，通常碳水化合物与蛋白质比例应维持在4：1~5：1，与正常人比例基本相当。此外，适量的胆固醇、维生素和钙类等也必不可少。但这里需要强调的是所谓的“高糖、高脂饮食”并非无节制地摄入糖、脂。

      （1）    碳水化合物（糖类）：葡萄糖是提供热能的主要物质。糖类摄入太少，必然会相应增加蛋白质的摄入可选择多食用米、面等主食以及粗粮、杂粮和一些淀粉类食物如红薯、白薯、山药等。

      （2）    蛋白质：蛋白质和氨基酸的供给应维持正氮平衡，以补充优质蛋白为主要，但不宜过多，每日蛋白质摄入量应控制在0.8g/kg体重。可选择蛋、鱼、虾、肉类（如瘦猪肉、牛肉、禽肉）、牛奶等优质蛋白。每天可食用1袋牛奶（250ml左右），豆制品100~150g（2-3两），如豆腐、豆浆等。

      （3）    脂类：应以不饱和脂肪酸为主，胆固醇摄入量应低于每日300mg。每天适宜的烹调油用量为20-25g。可根据情况选择茶籽油、花生油、豆油、橄榄油、葵花籽油等。

      （4）    维生素和矿物质：帕金森氏病病友容易出现B族维生素的缺乏。研究表明某些维生素及微量元素在帕金森氏病发病中具有重要的作用，尤其是近年来抗氧化应激学说及抗氧化饮食的提出。目前认为维生素E、维生素C及 胡萝卜素以及辅酶Q等是天然的抗氧化药物，长期使用可降低PD的发病率及提高治疗效果。在矿物质中，每日钙摄入量应在1000~1500mg，并同时适量摄入维生素D。

      （5）    蔬菜和水果：含有丰富的维生素和微量元素以及促进胃肠蠕动的纤维素和果胶。每天纤维素的推荐摄入量为30~35g。每天至少食用400~500g蔬菜，至少2~3个品种。每天可食用水果150~200g（3-4两）。一些特殊蔬菜如蚕豆等可经常食用（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷患者禁用）。蚕豆中含有大量的左旋多巴，其游离态或糖苷态方式存在的左旋多巴占0.25%，在饮食中加入蚕豆，能使患者血浆中左旋多巴的浓度增高。另外瓜子、杏仁、黑芝麻等富含酪氨酸，可能会促进多巴合成，对患者有益。

      （6）    绿茶：现已从绿茶提取物中发现600多种化合物，其中主要的有机化合物包括多酚、氨基酸、茶多糖、维生素、皂苷等，有机物为多种矿物质，如磷、钾、硫、镁等。

      （7）    食物制备应细软、易消化，便于咀嚼和吞咽，按半流质或软食供给。 平常出汗多，应注意补充水分。 

      因此，帕金森病病友膳食上应该强调多食软食、蔬菜和水果，每天摄入足够的纤维素和水很重要，有利于防止便秘。少食多餐，忌过热和过冷食物，不吃有刺激性的调味品，避免消化道运动障碍。低蛋白饮食有利于药物吸收，最好在摄入肉类之前30～60分钟服息宁或美多巴，这样可以保证息宁或美多巴在遇到食物干扰之前已被迅速吸收。这是因为食物中的氨基酸必须穿过肠壁细胞入血，再透过血脑屏障进入脑部。而息宁入血与入脑恰好使用的是同一通道。因此，高蛋白食物会严重影响息宁的吸收。牛奶不能喝，可以用豆奶代替，并尽量选择添加了维生素D和钙的豆奶。为减少"开关"现象，可让病人补充高蛋白食物，安排在晚餐；饮食成分中以7：1为佳，即7份碳水化合物比1份蛋白质。

三、坚持运动康复减缓疾病发展

      再次护理是指导和帮助：

     （1）、本病早期，运动功能无障碍，能坚持一定的劳动，应指导病友尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展，运动功能发生一定程度的障碍，生活自理能力降低。此时宜注意病友活动中的安全问题，走路时持拐杖助行。若入厕下蹲及起立困难时，可置高凳坐位排便等等。但应鼓励病友生活尽量自理。

     （2）、加强肢体功能锻炼：本病早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病友作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。 
     （3）、预防并发症：注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服，决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。

      患帕金森氏病后应及时地在有关医疗单位就诊，得到医生的指导进行保健，可更好地使病友安度晚年，生活充实。帕金森氏病病友在身体上和心理上承受的打击是我们无法理解的，应该说有的时候，病友在病魔面前很脆弱的，但是更需要的是一种生命的坚强，只要坚定信念，配合医生战斗，一定会战胜疾病。 

                                   台州医院医务部副主任、神经内科主任医师  张丹红 　责任编辑　应晓燕