5月11日上午在路桥院区门诊四楼会议室,“路桥院区哮喘之家”正式成立,50多位哮喘患者参加了首次哮喘病友联谊会。据悉“哮喘之家”以后每季将举办一次类似的哮喘病友联谊会。据相关资料显示,现全世界有一亿多人患有哮喘,其中我国有2000万以上哮喘患者。到目前为止,对于哮喘世界上还没有根治办法,但是通过正确的评估,规范的治疗及对相关指标的密切监控,哮喘可以得到有效控制,哮喘患者可以像正常人一样生活。 认识哮喘 哮喘是一种气道慢性非特异炎症性疾患。并非我们常见的细菌感染所引起的,这种炎症使易感者对各种触发因素具有气道高反应性,引起气道缩窄,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽,常在夜间或清晨发作。空气是通过气道进入到肺里,气道像树的分支一样,越分越窄。当哮喘缓解时,气道通畅,气流非常容易进出。当哮喘没有得到控制时,肺内气道壁总是增厚和肿胀,哮喘就很容易发作。发作时,气道壁更加肿胀,气道狭窄,并产生粘液,引发咳嗽。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 慢性咳嗽,没有气喘是否就可以说不是哮喘?答案是否定的,慢性咳嗽没有气喘可能是单纯性的咳嗽,也可能是哮喘,如咳嗽变异型哮喘,这需要进行相关的检查才可确定。据杨主任介绍,确诊为哮喘,除了根据临床评估,还必须进行肺功能检测等相关检查,排除慢性咳嗽、部分心肺疾病等其他疾病引起的咳嗽或气喘。 控制哮喘 由于哮喘发病原因和发病机制复杂,而且哮喘的严重程度在各个人之间变化很大,即使在同一人身上在不同的时间变化也很大。当诊断为哮喘时,需进一步寻找哮喘的诱因,判断病情严重度,最后制定出个性化的治疗方案。目前一劳永逸的根治很困难,但是哮喘是可以得到有效控制的。那么,怎么样才算控制住了呢?临床上的控制指标为:无白天症状,活动不受限,无夜间症状,无需接受急救治疗,最少哮喘急性加重,肺功能正常或接近正常。此时,哮喘患者便可像健康人一样正常的生活和工作。 李先生患有季节性支气管哮喘,以前经常发作,经过规范化治疗后,基本没有哮喘症状,他很高兴地跟医生说,现在不用吃药都没事了。路桥院区科吸内科杨秀云主任纠正,哮喘分为三个阶段,急性发作期、慢性持续期、临床缓解期。慢性持续期的患者达到临床缓解期后,仍需长期的阶递性减药直至停药,这个过程一般患者必须几年时间,减量过程中或停药后,患者均应进行自我评估、肺功能检测等综合评估。患者如果随意停药,很容易导致哮喘症状反复发作,影响生活质量,久之就会发生支气管不可逆的变形损害,成为慢性阻塞性肺病,严重者发展成为肺气肿、肺心病而失去劳动能力。无论是医生还是患者,都应走出只治哮喘发作期,忽视缓解期的误区。 预防过敏源 哮喘是一种家族性很强的多基因遗传病,但遗传只决定他(她)的过敏体质,是内因。引起哮喘发病还必需有环境因素,只有当内因和外因都具备时,才会引发哮喘发作。引起哮喘的常见触发因素有尘螨、花粉、动物皮毛、空气污染、食物、烟草、呼吸道感染、情感变化、气候变化、运动、药物等等。由于吸入变应原是引起支气管哮喘的重要因素,所以预防变应原是预防支气管哮喘发作的主要措施。 据儿科副主任医生周华斐介绍,在临床上碰到较多的小儿因尘螨引发过敏性哮喘,有相关资料显示,每1克室尘中含有500个尘螨便可诱发尘螨过敏性哮喘患者的急性发作或出现较重的哮喘症状,虽然市场上的杀螨剂能够将螨虫杀死,但研究表明,尘螨的分泌与排泄物和死亡的虫体也是一种致敏性极强的过敏源。那么,对于这些对尘螨过敏的哮喘患者平时应如何预防呢?周医生给患儿家属提出几点建议: 1.地毯一定要拿掉,床铺的构造,应该使用木板或金属。床上尽量不要使用动物毛毯,床罩及棉被。所有寝具,包括枕头,棉被及床垫都要用特殊的防螨覆套包裹起来,外面再套以普通枕套或被套。每两周约以55度以上的热水清洗一次外盖寝具,防螨覆套约一年洗一次到两次。 2.避免使用厚重窗帘,应当以百叶窗或塑胶遮板代替。若必须使用窗帘,也要常清洗或顶期喷洒除螨溶剂。以木制品或塑胶制品代替填充式家具,或使用经过防螨效果处理的皮革及布制品家具。避免放置锦旗,悬挂丝结制品,饰物及其他容易积染灰尘的东西 3.尽量不要使用空调,如确需使用,一定要经常清洗空调内的空气过滤网。 4.室内不要养猫,狗,鸟等宠物。 路桥院区 陈金雅 责任编辑:方永乐
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