“周医生,我小孩近来老咳嗽,发现面部还喜欢做些怪动作,看了很多医生,治疗有段时间了,都不见好……”一位年轻的妈妈拉着一个8岁的儿子(小王),担心的诉说着。大家都不约而同的盯着小王看了一会,只见他眼睛时不时的快速一眨一眨,鼻子一动动的,好像调皮的跟旁人在做鬼脸,同时肩膀高高耸起,大声用力的咳嗽,咳声也很不寻常……儿科专家门诊周华斐主任边仔细看病历本上记录的病史边询问家长,并结合亲眼观察到的患儿的症状,然后作出诊断:“这是常被误诊的小儿抽动-语秽综合症”。
周主任介绍:儿童抽动症不同于多动症,多动症又称轻微脑功能障碍综合征,是一种常见的儿童行为障碍疾病;而抽动症又称抽动——秽语综合征,是一种以多发性不自主的抽动,语言或行为障碍为特征的综合征。这种疾病通常在3至15岁间发病,男性较女性多,表现为短暂、快速、突然、程度不同的不随意运动,开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴、张口、伸舌、点头等。随着病情进展,抽动逐渐多样化,轮替出现如耸肩扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动、具有爆发性反复发声(常被误以为咳嗽),清噪子和呼噜声等,这些都是肌肉痉挛收缩引起,也是鉴别多动症的关键。有些还不断口出秽语,性格多急躁、任性和易怒等。
引起这种疾病是多方面的,研究显示早产、难产、剖腹产儿多患此病,其中以剖腹产儿最多见。另外,性格内向、行为异常、胆小、性情执拗、人格发育不全的孩子亦多见,家族中有类似病史,与精神、行为异常有血缘关系的人易被遗传而发病。
临床上多数病人在症状出现几年以后才被诊断。造成的原因也是多方面的:① 医生对此病不熟悉,以致常被多种多样的症状所迷惑。将喉肌抽动而致的干咳误诊为慢性咽炎、 气管炎;将眨眼、皱眉诊为眼 结膜炎;动鼻诊为慢性 鼻炎等。②家长对此病的不认同。很少因为不停眨眼、耸肩而就诊者,多认为是不良习惯。当到医院看其他病时,被医生发现而寻问有关情况时,家长多不配合回答,多被告之“没事,就有点小毛病”。医生告诉家长是此病后,家长多不信任,而反对就诊,从而使确诊时间后延。③病人对症状有一定抑制能力,当轻患者有意掩盖其抽动症状时,使家长及医生不易察觉。④某些医生认为抽动-秽语综合征必须具备秽语,但实际上只有1/3患者在发病几年后才出现秽语现象。
这种疾病经过积极心理行为疗法和适当的药物治疗,大部分患儿的抽动症状可在1-6个月内减轻并逐渐被控制,一般不影响学习和正常生活,但是仍有少数严重的延续到成年,直至终身。
周主任提醒大家:随着生活环境越来越复杂,这类疾病也在逐渐的增多,家长对自己的孩子应多注意观察,做到早发现、多重视并及时找正规的医院治疗,同时要积极帮助孩子减少由于不自主的原因造成内心巨大的痛苦,经常鼓励孩子配合治疗,使其早日康复。路桥院区 泮灵芝 责任编辑 应晓燕 |