近年来随着生活水平的提高，脂肪肝的发病率日益增加。第17届亚太肝脏研究学会年会公布中国南方人群脂肪肝发病率为11.3%.脂肪肝是一种脂肪代谢紊乱性疾病，是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多。一般来说，正常肝脏中脂肪占肝脏湿重的3%～5%，如果脂肪含量超过肝湿重的5%，或是组织学上50%以上的肝实质脂肪化时，即称为脂肪肝。脂肪肝尤其与血脂成分中甘油三酯关系密切。
根据病因脂肪肝可分为以下几类：肥胖性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、酒精性脂肪肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝、肝炎后脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、甲状腺机能亢进症性脂肪肝、皮质醇增多症性脂肪肝等。
一、脂肪肝的治疗原则：
1． 祛除病因和诱发因素积极控制原发病。
2． 调整饮食方案、纠正营养失衡。
3． 坚持必要的锻炼以维持理想的体重。
4． 维持相对正常的血脂、血糖水平。
5． 提高自我保健意识，纠正不良生活习惯。
6． 药物治疗,定期复查。
二．易患脂肪肝的人群
1． 肥胖的人。50%的肥胖者有肝内脂肪浸润，重度肥胖者绝大多数都有脂肪肝。
2． 经常饮酒的人。75%~95%的嗜酒者会有不同程度的脂肪肝。
3． 营养过剩的人。尤其是偏食荤菜、甜食的人。
4． 营养不良的人。长期营养不良，缺少蛋白质和维生素，可引起营养缺乏性脂肪肝。
5． 少运动的人。
6． 妊娠妇女。多见于妊娠36~40周。
7． 糖尿病人。约有半数2型糖尿病病人伴有脂肪肝。
8． 长期服用某些药物的人。如：生长激素、肾上腺皮质激素、四环素、某些抗肿瘤药等。
潜在人群：对汉堡包、炸薯条等洋快餐疯狂迷恋的人；热衷于上网连续长时间坐在计算机前的网民；心理压力大、长期静坐、应酬频繁的白领阶层；经常饮酒过量、吸烟成瘾的人士。
三．脂肪肝的危害
轻度脂肪肝是脂肪浸润到肝组织中，肝功能还正常，没有明显不适，中度脂肪肝可有食欲不佳、恶心、腹胀、肝区隐痛、易疲劳等症状。
1． 肝毒性损伤的早期表现。肝脏损害长期存在，将会影响神经和血管功能，并引起记忆力衰退和动脉硬化。
2． 脂肪肝长期得不到治疗会诱发肝纤维化和肝硬化等多种严重肝病，脂肪肝患者并发肝硬化概率是正常人的150倍。
3． 肝脏脂肪堆积，合成蛋白质的能力下降，而白蛋白是维持组织器官功能的重要蛋白质。蛋白质低下的人，易感发多种疾病。
4． 引发消化系统疾病。导致消化不良，食欲减退，厌食，进食后常感到腹胀、恶心，脂类代谢障碍等。
5． 引发动脉粥样硬化和心脑血管疾病。
6． 影响视力。读书时眼睛容易疲劳；看不清远处物体；眼睛干涩；视力降低等。
7． 影响性功能。
8． 导致寿命缩短。调查发现，脂肪性肝病可使50岁以下患者的寿命缩短4年，使50岁以上患者的寿命缩短10年。90岁以上的长寿老人，可有心脑血管疾病、肺部疾病、肾脏疾病，惟独少见肝脏疾病。可见，肝脏的健康，对人的寿命影响直接而深刻。
四．脂肪肝病人日常生活禁忌
1． 不宜多吃糖及巧克力、甜食、葵花籽、松花蛋、腌制食品、大蒜、方便食品及味精、醋等。
2． 不宜食用动物内脏、油炸及刺激性食物。
3． 不宜饭后喝茶。
4． 不宜过度限制饮食。
5． 不宜过量饮酒、吸烟。
6． 不宜长时间看书、看电视。
7． 不宜生活无规律、睡眠不足。
五．脂肪肝病人的饮食原则：
1． 控制热能摄入
2． 减少糖和甜食
3． 适当地提高蛋白质量
4． 控制脂肪和胆固醇
5． 补充维生素、矿物质食物纤维
脂肪肝病人可以经常选用的食物：燕麦、海带、玉米、苹果、洋葱、牛奶、甘薯、胡萝卜、花生、山楂、无花果等。
六．脂肪肝的预防：
1． 膳食要合理。以植物性食物为主，动物性食物为辅。
2． 饮酒应适量。人体肝脏在一定时间内所能承受的乙醇量是有限的。对于有饮酒习惯者，应忌饮烈性酒，逢年过节或亲朋好友相聚时，可以少量饮用优质葡萄酒或米酒。
3． 体重宜适当。青少年脂肪肝的发病率明显增加，其主要原因之一就是青少年“小胖墩”明显增多。
4． 应坚持运动。经常参加一些体育锻炼，可以消耗部分多余的能量和脂肪，降低血清总胆固醇和甘油三酯，这对预防和治疗各种的脂肪肝都有好处。
5． 积极防治原发病。
感染科 赵燕君 责任编辑：方永乐 |
