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| 淌水过溪与标准执行——徐颖鹤 |
| ——拓展训练后的一点感悟 |
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质量改进部组织的这次拓展训练，整个过程可用“跋山涉水”这个成语来概括。从小芝到蓝田，一路沿着山中蜿蜒的小溪坑前进，跨过十八潭中的三个潭，原计划大约4-5个小时就能完成，但由于前一天的大雨，使小溪的水比原来深了，水流比原来急了，原先断断续续的小瀑布也变成有点壮观的中瀑布了，景色比平时漂亮了，但队伍前进的障碍也增多了，危险性也增加了，所以我们整整化了10个小时才走完这段路。
一路上发生的故事当然很多，而我对其中的“淌水过溪”现象颇有感触。
这次行军是沿着小溪坑前进的，中间需要30多次的淌水渡过小溪，尽管质改部在通知中提到过要淌水过溪，希望大家准备凉鞋，但真正带凉鞋的只有10来个人。于是，在开始的淌水过溪时，在小溪两岸边就出现两道风景线，一边是脱鞋、脱袜子准备淌水的队员，另一边是淌水后坐在石头上檫脚穿袜子穿鞋的队员。在两次淌水之间的距离长的只有1公里左右，短的只有近百米，甚至几十米，所以在几次脱鞋、穿鞋动作后，队员的抱怨就开始了，特别是看到穿凉鞋的人轻松过溪的情景，抱怨就更大了，有的在抱怨自己怎么不带凉鞋，有的在抱怨昨天晚上的雨，也有人在抱怨质改部没有说明山中的情况等等，但此时大家还是重复着脱鞋、穿鞋的动作，两道风景线仍然延续着。大概淌了十次左右时，终于有人耐不住这种麻烦了，几个人“开始吃螃蟹”——就穿着旅游鞋或皮鞋淌水了，我就是其中的一个。我不知道“榜样的力量是无穷”的这句话用在这里是否合适，反正随着淌水次数的增多，直接穿鞋过去的人越来越多，两道风景线也越来越短，开始还局限在男队员中，后来在女队员中也蔓延开，到最后，也只剩下几个人坚持着脱鞋穿鞋这个动作，风景线也变成几个风景点了。
穿鞋过溪是方便了，但个中的痛苦只有穿鞋的人自己知道，特别是爬山的时候，因为鞋里有水，脚与鞋底打滑，危险性增大；好不容易到目的地后，别人脚底暖烘烘，而湿鞋人的脚底却凉飕飕的。
当晚露营，山风很大，脚冷身子就愈发感到冷，于是就早早躲进帐篷，却一直睡不着，辗转中想了很多，不知怎么的就把淌水过溪和质量工作联系起来了。如果把淌水过溪当作一项工作，制定一个质量标准的话，很显然，我们所有的人都完成了这项任务，但大部分人没有达到质量要求。虽然质改部没有明确说明，但很明显“安全、保持登山穿的鞋干燥”是淌水过溪的质量要求，而“带凉鞋”作为达到质量要求的工具或方法。很遗憾，也只有10多个“老老实实”的人执行了这个标准，充分利用了这个工具，最后顺利又高质量完成任务。
而其他的队员在早期也有达到质量要求的愿望，可一旦发现要符合这个质量要求，需要付出很大的工作量时，就出现了偏差。“最聪明”的人直接穿鞋淌水了，他追求的是便捷和安全，却疏忽了保持鞋干燥的要求，最后给自己登山带来很大的麻烦；“次聪明”的人拿出拖鞋，他追求的是不湿鞋，但疏忽了安全，也有极少数“次老实人”坚持着脱鞋、穿鞋的反复，最后用笨办法达到质量要求。
其实，上述的现象在我们工作中也会经常发生。我们有多少的质量问题是没有理解和执行标准引起的，疾病的诊断标准、手术的适应症禁忌症、护理的三查七对等都是我们最基本的质量标准，但每到出现问题时，我们才发现在这里或在那里我们又有缺陷，这是为什么？撇开其他的原因暂不说，单就标准执行者在执行过程中的态度就可以看出问题。
从“淌水过溪”的例子中，可以把标准执行者分成四类人：第一类是严格按标准执行，而且能用正确方法的“老实人”；第二类是严格按照标准，但方法不对，经常事倍功半的“次老实人”；第三类是愿意执行标准，但用自己的方法去做的“次聪明人”，这类人方法正确的话会取得不错的成绩，一旦方法有缺陷，就容易发生质量偏差；第四类人是“聪明人”，他们知道标准，却不愿按标准行事，主要以自己的方便为主，这类人之所以称为聪明人是因为他们还经常用一些聪明的方法来掩盖对标准的不执行。
很显然，在追求质量的过程中，我们希望的执行者是第一、二类人，而不是三、四类人，但从这次的野外拓展中可以看出，这两类人只占20%左右，而大部分是三、四类人，这也就能解释我们的质量为何不能让人满意的原因。
当前，“质量”已经成为我们医院最常用的一个词汇，我们医院也已初步形成“人人讲质量、万事讲质量”的氛围了，但从理念转为行动还需要一个过程，在这个过程中，人人要甘做严格执行标准的“老实人”，要坚信在追求质量上严谨比创新更重要，老实人肯定比聪明人吃的亏少。同时，在今后的质量管理中，我们也要有意识地增加一些制度来激励“老实人”，限制“聪明人”，从执行者的态度开始抓，必定对质量的提高有很大的推动作用。
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