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运用预见性医疗模式 把剖宫产成为“择期手术”[图]
美国教授来院传授“无痛分娩”技术
科室: 文化中心 麻醉科    作者: 朱小敏 王钰    发布日期: 2010-06-10    访问人次:


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本网讯(文化中心 朱小敏 麻醉科 王钰/文 宋丹/摄 )69日晚,“无痛分娩中国行”学术讲座在恩泽讲堂举行,来自美国西北大学附属医院胡灵群教授为台州医院的医护人员带来了产科麻醉的最新知识,教你用预见性医疗模式让急诊手术变成择期手术。
   
胡灵群是西北大学麻醉科教授,美国医师学会、美国麻醉医师学会、美国华人麻醉医学会会员、美国伊利诺州麻醉医师学会理事,因其在麻醉领域的杰出成绩,获得了2003年美国西北大学金苹果奖。
   
在中国只有不到10%的产妇选择无痛分娩,而在美国超过80%的人选择此分娩方式。胡灵群教授所在的美国西北大学附属医院,每年约有1.3万的产妇在此分娩,选择无痛分娩的人达到92%以上。
   
为什么中美两国的数据差异如此之大呢?胡教授认为除了经济原因之外,对无痛分娩存在误区也是主要原因。
   
教授说,不只是普通的产妇,甚至是医护人员对无痛分娩也存在着误区。在中国,很多医生认为无痛分娩就是为了让产妇“无痛”,这是非常片面的,其实无痛分娩最大的好处是减少产妇的死亡率和并发症。比如在产妇和胎儿情况不好需要紧急剖宫产时,如果没有选择无痛分娩,此时产妇需要先全身麻醉然后进行手术;而如果已经是无痛分娩,此时可以加大麻药剂量,省却全身麻醉的环节,直接进行剖宫产手术。 “无痛分娩是预见性医疗模式的很好表现形式。”胡教授说,中国产科更多的是传统医学模式,而美国则是“预见性医疗模式”。 传统医学模式是头痛医头脚痛医脚,发生了某些状况后进行紧急补救。而预见性医疗模式则是考虑到病人病情可以会发生哪几种可预见性情况做好准备工作,防患于未然。
   
胡灵群教授介绍,在美国无痛分娩预见性医疗模式主要表现在4个方面:第一为每个产妇准备齐全的手术物资,包括顺产、剖宫产等用到的物资;第二对每个产妇进行病情评估,预见分娩可能发生的意外情况,让急诊手术变成择期手术;第三,无痛分娩可能出现低血压,随时准备升压药,预防低血压导致其他并发症;第四,术前、术中、术后麻醉医生要认真记录麻醉病历,术后麻醉医生要随访产妇,保障产妇安全,也为今后的治疗积累经验。
   
产科不同于其他学科,预产期基本可以确定,而且有长期的孕期病史记录,非常适合采用可预见性医疗模式。胡教授认为,不进行可预见性模式,大部分剖宫产就是急诊手术,反之就是择期手术。
   
产科陈星博士跟随西北大学的医生在产房里为产妇进行无痛分娩,她说美国医生精心准备每一项工作、关注每一个细节,值得学习。
    
台州医院副院长朱坚胜听完了整场讲座,他对美国医生的医疗行为深有感触:“这些天我看了胡教授带来西北大学麻醉科所用的表单和操作细则,他们进行的每项操作都严格遵循循证医学的模式,值得我们学习。”(责任编辑 应晓燕)