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打造老百姓身边的贴心医院
——台州医院路桥院区重组五周年回眸
科室:  作者:陈远天  阅读人数: 142   发布日期: 2008-06-25
 

  2003年1月7日,有着百年历史、代表台州医疗水平的台州医院与原路桥区第一人民医院正式牵手“联姻”。5年弹指一挥间,在临海院区的支持和帮助下,路桥院区全体员工自加压力,顽强拼搏,取得了一个又一个丰硕成果。5年后,一个充满活力、深受百姓和社会尊重的路桥院区正向我们走来。

打造老百姓身边的贴心医院

  一组数字引起了业界同行的关注,一批排名引发了百姓的兴趣:2003年,台州医院路桥院区门诊42.51万人次,出院1.1万人次;到2007年,门诊人次突破60万大关,出院人次2.1万人次。
   5年来,医院硬件设施的投入达7000余万元,而患者的门诊均次费用、出院均次费用分别为159元和5467元,明显低于省内周边地市的医院。
   一组看似枯燥的数字,却包含着一段非凡的发展历程。自2003年台州医院与路桥区第一人民医院重组以来,风风雨雨历经了5个年头。在这场摸着石头过河的改革中,重组给路桥院区带来了巨大的变化,实现了社会效益和经济效益的“双赢”。
     强强联合  酝酿惊人的巨变
   一家是走过百年沧桑、代表台州医疗水平的龙头医院,一家是经过60多年风雨、有着较强实力的综合性医院。2002年夏,一股前所未有的火花在两者之间迸发出来。
   该年的6月,台州医院向台州市委、市政府递交了《台州医院战略发展报告》,表明了向台州南部推进的信心。当年7月25日,台州市委、市政府作出重要批示,明确支持台州医院在全市范围内选择合适的医疗单位进行收购、兼并和重组,并率先作出尝试,在成功的基础上再作推广。
   路桥第一人民医院第一次作为重组的对象被频繁的考查。该院地处经济繁荣的商贸城,如若重组,具备向台州南部拓展的基础;该院有一定的历史,中医等专科在当地及周边地颇有影响力……
   2002年11月,经过反复论证、调研,台州医院与路桥区第一人民医院两家国有医院的重组方案终于“浮出水面”。重组调研小组向台州市人民政府递交了两院重组的实施方案。在市区两级政府的大力支持和推动下,2003年1月7日,台州医院与路桥区人民政府签订了《浙江省台州医院与路桥区第一人民医院重组协议书》,标志着两院的正式重组。同时,原路桥区第一人民医院改称为台州医院路桥院区。
   重组给台州医院路桥院区带来新的活力和巨大的发展动力,2003年其业务收入较2002年增29.36%;出院人次增长21.04%,是2002年增长速度的2倍。重组之后,台州医院路桥院区在医疗硬件方面更新速度明显加快,先后投入2300多万元购置了台州市第一台世界顶级的16排螺旋CT等一批高档的医疗设施——包括核磁共振、纤维结肠镜、纤维支气管镜、麻醉机、呼吸机等。另外,医院还投资了1600多万元,用于改扩建门诊大厅、输液大厅、化验室、供应室及部分病房。
       复制文化  在台州南部再造一个台医
   在台州医院副院长、台州医院路桥院区执行院长季一鸣看来,两院重组最大的优势是资源互补。比如台州医院有着台州区域内一流的医疗设备、技术以及一百多年来一直屹立在台州医疗界龙头不变、令医院充满成长活力的医院文化。而路桥院区则有本土优势,了解当地民众的就医习惯、就医习俗。要想1+1大于2,就得将两种资源紧密地整合在一起。但前提是将这种积极的台医文化“复制”到路桥院区来,并成为她本身的DNA。
   “感动台医人物、事件”、“尽职台医人”活动评选、“我有金点子——合理化建议”、“反扯皮活动”、目标计划管理、绩效考核等一项又一项主题活动和管理手段被复制到路桥院区。仅2007年度,路桥院区共收到各类建议612条,采纳87条,采纳率14.22%。
   借助这些有着成功经验的主题活动、院区信息、文化长廊、网站等载体,在路桥院区培育积极向上的台医文化。
       贴心放心  打造老百姓身边的医院
   执行院长季一鸣的电脑里存着一份与众不同的调查报告。这份长达数十页的调查报告是由浙江众泽医院管理有限公司的几位专家花了一个多月才完成的,报告的中心内容是患者的满意度。
   请专家来做,查访几千人,就是为了一个满意度?有些人对此表示不理解。但执行院长季一鸣的一番话令所有置疑烟消云散:医院的宗旨是什么?医生工作的目的是为了什么?毫无疑问,是患者。患者到底有哪些医疗需求?需要哪些医疗服务?哪些服务够了?哪些还有不足之处?这些都是医院乃至每一名医护人员为之努力的重要标准之一。
   连日来,路桥院区住院部门口又动工了一项工程,就是拆除所有的台阶,就地造一个医疗服务功能大厅。对于这项工程,季一鸣解释说,原来的台阶一步步走上去,就建筑而言虽然高大威严、很有气势,但对于病人来说却十分不便,而且给人一种旧社会“衙门”作派的感觉,十分的别扭,这与医院救死扶伤的形象明显是不符的。
   “虽然要多花掉300万元,但拉近医务人员与患者的距离,我们认为,值!”季一鸣说,医院建筑也应从患者的角度出发,尽可能缩短患者排队、看病、取药、付钱等各个流程的距离和时间,以方便患者就医。下阶段,医院将以此角度对建筑及布局进行改造。
   最近,路桥院区的ICU门口多了一块小黑板,它清楚明了地标出了ICU全部病人的个人小档案,其中包括床号、姓名等等;并温馨提醒病友家属探视时,如何做好隔离措施,保护病人,减少感染等等。这是ICU近期推出的一项新的服务举措。
   以往,病人家属特别是第一次进ICU探视时,总要询问自己亲人是哪一床的,由于不清楚床位分布,又要东找西找,焦急又盲目;更尴尬的是,一部分病人家属老是忘记自己的亲人到底是住在哪一床,跟医护人员沟通时,或给病人送饭时表达起来显得有点吃力。而现在,家属在门口小黑板上可以清楚地知道自己亲人的病床号,探视时间一到,家属自觉按顺序穿好隔离衣,直接去病人床旁,节约了宝贵的探视时间。
   事实上,像这样的温情服务在路桥院区并不少见。比如骨科推出的标有“慢滴”字样的小圆牌,是为让每位医务人员都知道病人需控制输液速度,从而有效防范输液安全隐患;为糖尿病人提供的救急卡,上面写明病人的情况,从而在急救过程中防止给糖尿病人挂葡萄糖等隐患的出现。
       强化管理  从细微入手改进医疗质量
   3月21日,感染科意外地接到了一份整改通知书,整改内容包括医生查房要自觉将手机调到振动;查房期间医生不准接电话;进一步规范病历书写等方面。原来,当天,以季一鸣、徐祖建、沈杰等组成的院长行政查房小组在进行巡查时,发现了一些问题。
   院长巡查制度是路桥院区新推出的一项管理措施,必查项目包括:交接班制度、三级查房制度、病历书写制度、合理用药、院感管理、护理质控、科室管理等众多的项目。
   这几年,路桥院区围绕“医院管理年”活动的各项要求,强化管理,从细微处入手,不断改进提高医疗质量、医疗服务的安全性和有效性。首先,医院进一步完善医疗制度,这是医务人员的行为准则,包括相继修订了《手术分级管理制度》、《医患沟通制度》、《新技术新业务准入管理制度》、《处方评价及不合理处方登记通报制度》等,制订了《高值耗材审批告知制度》、《进口贵重药品审批告知制度》,建立了《关于对外院医学检验检查结果相互认可的实施办法》。
   同时,分批组织全院职工开展医院管理评价指南、安全医疗、合理用药、临床输血、处方管理办法等培训。强化依法行医与准入制度,对12名引进人员及外调人员进行集中注册,对10余处科室不规范命名统一清理,新核准了疼痛科的开设;制定《技术准入制度》,加强了对轮转人员单独执业的管理,进一步规范了外请医生会诊、手术的管理,落实手术审批报告制度;加强了对植入物、医用耗材、贵重药品的管理等。
   此外,路桥院区还推行院务公开。从2007年9月份开始,对医务人员因违纪、违规受到的处罚、处分等实行院务公开,通过网站医务公开专栏予以公示,对不合格处方实行每月公示栏张贴公示。
       打造特色  提供更精、更专的服务
   2007年秋天的一天,接受钬激光碎石术的9岁男孩东东,恢复了往日的活泼和顽皮,牵着爸爸的手蹦蹦跳跳地出院了。
   就在4天前,东东说肚子疼得厉害,还呕吐不止。东东的爸爸急忙将他送入了路桥院区。B超结果显示,这个才9岁的男孩输尿管下段居然卡着一块直径近1厘米的结石。而9岁小孩输尿管的直径一般是2至5毫米,这么小的年龄长这么大的输尿管结石实属罕见。
   泌尿外科专家对东东的病情进行了讨论,决定实施输尿管钬激光碎石术。和传统手术相比,钬激光碎石有创伤小、时间短、费用省等优点。
   9月19日,泌尿外科卢思保主任和王仙友主治医师为东东实施了输尿管钬激光碎石术,手术前后历时40分钟。除去手术的准备工作,碎石的时间仅用了9秒钟。卢思保主任说,手术难度在于东东年纪小,输尿管比成人小,所有的操作在直径仅2毫米的输尿管内完成,指关节一个细微的动作都可能造成输尿管的损伤,考验医生的“精工细琢”水平。
   在2006年年底开展钬激光碎石以来,已成功为200多名患者实施碎石术。路桥院区现已专门成立结石门诊,方便结石患者就诊。
   细分学科,培养专科人才,实施专病专治。5年来,在临海院区的支持下,路桥院区学科由原来的大内大外格局逐步进行细分。如大内科细分为神经内科、心内科、呼吸科、内分泌科,消化内科,肾内科和血液内科等专科,大外科细分为普外科、肿瘤外科、胸外科、神经外科、骨科、手足外科、泌尿外科等专科,受到了患者的交口称赞。
     回报社会  承担自身的社会责任
  路桥院区在取得自身发展的同时,始终不忘自己的社会责任。2004年的“云娜”台风肆虐台州大地,处在抗台最前沿的路桥院区,首当其冲战斗在第一线。据统计,台风期间,路桥院区共出车109次,收治伤员350多名,实施手术49台,全院共调动工作人员630名。还有,2005年“卡努”台风的成功救治,2006年南山村水污染事件中村民的体检和调解,“天一角”火灾事件中大批伤员的救治……不管是救治水平和医院的综合应对能力都经受住了考验,受到当地百姓和政府的一致好评和认可。
   2007年以来,通过开展公共卫生技术指导工作,积极为基层医生进行业务培训。有20位专家成为9个咨询组的主要成员,为乡村医生集中授课和技术指导58次,平均每次听课的乡村医生多在100-200人;为社区公共卫生服务重点人群集中宣教15次,受益人群1000余人,取得了较好的社会效应。同时,积极响应卫生部“万名医师下基层支援农村工程”号召,派出7名医生赴蓬街、螺洋卫生院做卫生支援工作。
   通过主动服务基层医疗单位及卫生室,建立良好的互动联络关系。实行分片区对口联络,及时解决基层单位在诊疗过程中遇到的问题。实行农医保双向转诊制度,先后向10个乡镇卫生院双向转诊4324人次。
   针对路桥企业多,工伤事故多等情况,医院还主动与各大信用企业签订工伤事故医疗绿色通道协议,通过内部流程优化,实行先救治后付款的方式,大大减少了因工伤事故不能得到及时有效救治而导致的致残率和医疗费用增高,深受企业主和工人的好评,实现了多赢。目前合作的大中型企业共11家。

         陈远天