常见内科病--胃下垂

简介

 站立时，胃的下缘达盆腔，胃小弯弧线最低点降至骼嵴连线之下，称为胃下垂。本病多见于女性、瘦长无力体型者，也可见于经产妇、慢性消耗性疾病患者和长期卧床少动者。其基本病理是横膈位置低，膈肌悬吊力不足，膈胃、肝胃韧带松弛，腹内压下降及腹肌松弛。

预防

情绪乐观，劳逸适度，饮食有节，适当锻炼。避免多次腹部手术和多孕多产，积极治疗消耗性疾病。

临床表现

轻度下垂者一般无症状，下垂明显者有上腹不适，饱胀，饭后明显，伴恶心、嗳气、厌食、便秘等，有时腹部有深部隐痛感，常于餐后，站立及劳累后加重。长期胃下垂者常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血压、心悸、失眠、头痛等症状。上腹压痛不固定，可随体位改变，某些患者触诊时可听到脐下振水声，也有少数下垂明显者同时有肝、右肾及结肠下垂征象。

理化检查

超声波检查 饮水使胃腔充盈后，超声波测出胃下缘下移入盆腔。
X线钡餐检查 为胃下垂最可靠诊断方法。胃下垂程度以胃小弯切迹低于骼峭连线水平1－5厘米为轻度，6－10厘米为中度，11厘米以上为重度。

治疗

西医治疗 上腹不适、隐痛、消化不良等可参照慢性胃炎治疗。
腹胀、胃排空缓慢者，可供给吗丁啉19mg，每日3次，或胃复安5－10mg，每天3次。
试用ATP治疗，每日早、午餐前半小时肌注，每次20mg，每日2次，25日为1疗程，间隔5天后再进行第二个疗程。
必要时放置胃托。
中医治疗 耳针 选用毫针柄，在耳壳“胃肠区”按压，寻找敏感点，在此点上加压2－3分钟，每日1次。
艾灸 取气海、关元、足三里、胃俞等穴施灸。

护理

体质虚弱者积极进行体育锻炼，每日起床前和入睡前做仰卧起坐活动，增强腹肌张力。少吃多餐，食后可作短时间平卧休息，注意减少站立和过度劳累。