临床表现

初步诊断

便血、排便次数增多或例秘,可伴有左下腹部不适或疼痛,常混有脓性分泌物,或混有糊状大便,有时血液呈线条样附于固体大便表面,排便时常有下坠、里急后重感,便血常为间歇性。

慢性非特异性结肠炎

大便脓血混杂,量少,次数频繁,伴有腹痛,里急后重,多数有不同程度的发热,严重者可出现高热、抽搐、四肢厥冷甚至休克。

细菌性痢疾

便血兼有呕血,常在出血前有急性短促 的胃痛史,有的仅有柏油样大便,平时多伴有泛酸、间断性胃脘部疼痛,病程长,时发时愈。多数病人每年深秋至次年春末发作比较频繁,有的胃痛在进食后缓解,有的在进食后1/2～1小时疼痛发作。

消化性溃疡病

便血,血色可为鲜红、暗红或黑便,量多少不一,并常并发有口腔、鼻腔出血,皮肤出现紫癜以四肢为主,月经过多。本病女性多于男性,可见于任何年龄,急性者多见于儿童,多在几天～几周内出血停止,出血常反复发作与缓解。

血小板减少性紫癜

便血,血色多暗淡,量多少不一,多并发有口、鼻粘膜出血,妇女月经量多,面色苍白,眼睑齿龈苍白无血色,多见于青少年。

再生障碍性贫血

便血,血色可鲜红、暗红或黑便,量一般较多,常并发多处出血如口、齿、鼻等,月经量多,面色苍白,病情多迅速恶化。

白血病