临床表现

初步诊断

起病急,全身症状明显,小儿常有胃肠炎症状,耳痛及耳聋为主要症状,初期有耳闷胀感,继而发生剧烈耳痛,呈搏动性跳痛,随病情加重而加剧,一旦鼓膜穿孔流脓后,症状骤减。

急性化脓性中耳炎

多发生于中年人,特点为发作性眩晕,伴恶心、呕吐,耳聋及耳鸣,数小时或数天后症状消失,可隔数周、数月或数年发作一次,耳聋多为单侧,早期常不自觉,发病期重、恢复期轻,常有复听现象,此外病侧头部或耳内有胀满感。

美尼尔氏综合征

头晕、耳鸣、眼花、心悸、头痛(常呈搏动性),失眠及手指麻木等症状,早期可无自觉症状,常于体检时发现高血压,后期血压多持续升高,并可影响心,肾脑等器官。

高血压病

头晕、头痛、耳鸣、精神不振,记忆力减退、失眠、四肢麻木,手足灼痛,有时出现下肢痒痛,可发生嗅觉异常、失味、神经性耳聋,咽舌部肌肉无力、排尿困难、尿潴留等。晚期危重者可出现嗜睡、谵语、肌肉颤动、抽搐,甚至昏迷。

慢性肾功能衰竭

头痛、头晕、耳鸣,眼前黑点,记忆力减退,失眠或嗜睡,乏力低热,皮肤、粘膜、甲床苍白,心悸,胸闷,呼吸困难,食欲不振,恶心,腹胀,有萎缩性舌炎,平甲或反甲。

缺铁性盆血

多食、善饥、多尿、多饮、口渴、消瘦、乏力、听神经传导异常可出现耳鸣、耳聋,并可出现外阴瘙痒、四肢麻木、疼痛、月经紊乱等,并合并心、血管、肾脏病变。

糖尿病

多为单侧性耳聋,多发于夏秋季,发病时有时痛,可伴有面瘫,眩晕,耳部可见成簇的疱疹。

带状疱疹

头晕目眩、耳鸣、呕吐、面部潮江、头颈部胀热,情绪不稳定、易紧张、激动、失眠、抑郁、易感乏力,皮肤发麻、刺痒、蚁走感、头痛、关节痛、腰背酸痛,精神不集中,记忆力减退,经量减少,直至绝经。

更年期综合征

起病急、有发热、头痛、全身不适等,一侧或双侧腮腺以耳垂前下方为中心发生肿胀,表面不红、边缘不清、触之有弹力感,有压痛、耳聋为单侧性重度聋或全聋,可发于疾病的同时或前后。

流行性腮腺炎

头晕耳鸣、早泄、心悸、健忘、虚烦不眠、腰腠酸软、下肢发冷、咽干口燥、舌红、脉细数。

早泄

腰酸耳鸣、形瘦质羸、神疲乏力、虚热盗汗、轻则有梦而遗精、重则有念即泄,或稍劳则滑泄不禁,舌红少苔,脉细数。

遗精