临床表现

初步诊断

多有长期咳嗽、咯痰或哮喘史,逐渐出现乏力、呼吸困难。多于外感之后加重,出现气喘、气急,少尿,心悸,口唇及爪甲紫绀、恶心呕吐等。

慢性肺原性心脏病

多发生于中年以后,有长期的心脏病史。常由外感、疲劳、情绪激动、进食盐分过多、输液过快过多等引起。开始多表现为呼吸困难,气急、气喘,端坐呼吸,咳嗽,咯白色或粉红色泡沫样痰,心悸,紫绀,衰弱,乏力等,继而出现尿量减少,夜尿多,食欲减退,恶心呕吐,上腹胀痛等。

心力衰竭

多见于儿童和青年,男性居多。通常在发病前1～2周有上呼吸道感染或皮肤感染。主要表现为少尿,尿量在每日500ml左右,之后发生水肿,水肿多出现于面部,特别是眼睑较为明显,多可见到肉眼血尿,尿呈洗肉水样。此外还伴有头痛、头晕、食欲减退、恶心、呕吐、疲乏无力、精神不振等。

急性肾炎

青壮年多发,女性居多。起病缓慢,尿量减少,伴有不同程度的水肿,轻者仅在眼睑部、面部或下肢踝部出现水肿,重者则全身水肿。有些病人可伴有头胀痛、头晕、口唇爪甲淡白、血尿等。

慢性肾炎

多有长期的肾脏疾病史、高血压病史、糖尿病病史、红斑狼疮病史、尿路结石病史等慢性病史。在尿量减少之前,多有尿量增多,尤其是夜尿增多,继之出现尿量减少,在每日400ml以下,甚至无尿,继而出现水肿。伴有乏力、精神不振、表情淡漠、厌食、恶心、呕吐、口唇爪甲淡白等,严重者可出现胸部憋闷、呼吸困难。

慢性肾功能衰竭

起病较急,突然发生无尿,或无尿与多尿交替出现,或尿流中断,腹部绞痛,或膀胱区饱满、胀痛,多伴有明显的血尿、尿频、尿急、尿痛。

泌尿系结石