临床表现

初步诊断

大多在儿童时期起病,常有反复的哮喘发作史,每于深秋、冬季及初春寒冷季节或气温突变时发作。发作前多有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,继而出现哮喘、呼吸困难,病人常被迫采取端坐体位,咳嗽多痰或干咳,出大量冷汗。

支气管哮喘

颈部肿大,呈弥漫型或结节样,兼有易兴奋、急躁好动、易怒、失眠、手震颤;多食、消瘦;怕热不怕冷、多汗、皮肤湿暖、乏力、心悸或伴腹泻,女性月经紊乱等。可发于任何年龄,以20～40岁多见,女性多于男性,后期眼球突出、眼裂增宽、常闪闪有光、少瞬眼。

慢性支气管炎

多发生于中年以上,有长期的咳嗽咳痰病史。起病较缓,多在冬季加重,气候转暖时逐渐减轻。开始时多在活动后感气急、气喘,此后逐渐发展为进行一般日常活动时甚至休息时即出现气喘。伴有疲乏、纳差、体重减轻等。重者胸廓外观呈桶状。

慢性阻塞性肺气肿

多有长期咳嗽、咯痰或哮喘史,逐渐出现乏力、呼吸困难。对于外感之后加重,出现气喘、气急,甚至端坐呼吸,衰弱、乏力,伴有心悸、少尿、口唇及爪甲紫绀、恶心呕吐等。

慢性肺原性心脏病

有长期的心脏病史。常因外感、疲劳、情绪激动、进食盐分过多、输液过快过多等引起。表现为呼吸困难,气急端坐呼吸,咳嗽,咯白色或粉红色泡沫样痰,心悸,紫绀,衰弱,乏力。

心力衰竭

患者的性格特征易感情用事、情绪不稳、喜欢夸张、易受暗示、心胸狭窄、好表现自己和自我中心的倾向。发作时患者突然倒地,双目紧闭,但意识清醒,气喘、气促,呼吸频率极快,可达100次/分,并伴有面色潮红、全身僵直或四肢不规则舞动,维持几分钟至几十分钟不等。

癔病