临床表现

初步诊断

急性发病,头痛,双侧眼球后疼痛剧列,恶寒,发热,身疼,鼻塞流涕,喷嚏,咽干咽痛。

感冒

枕下项部疼痛伴轻度颈硬,头部周围紧箍样感觉;或头部钝痛、跳痛,局限于一侧或双侧的前头部或后头部或弥散至全头部。头痛晨起较剧,其后逐渐减轻,由于情绪激动或工作过劳,往往午后再度增高。血压增高。

高血压

颈后部及枕部疼痛,可放射至一侧额颞部甚至一侧眼眶的周围,多发于40岁以上,常伴有一侧肩部以及上肢的麻刺感和疼痛,颈部过度伸屈或侧转可加剧疼痛并向上肢放射,病侧节段性感觉障碍,酸软无力。

骨质增生
(颈椎骨质增生)

头痛突然发作,常在前额、颞部或眼眶等处,剧列跳痛,发作时伴有头晕、苍白、出汗、呕吐、腹痛、体温改变、嗜睡、精神障碍,每次发作持续数秒至数十分钟,不超过24小时,一般止痛药及缩血管药无效。发病年龄多在儿童期或青春期。

癫痫

周期性发作的半侧头痛,伴以恶心、呕吐,每次发作的性质相似,持续时间数小时至2月,多在青春期前后起病,女性多见,病程经历多年,可有家族史,麦角胺口服有效。

偏头痛

单侧面部急骤发生的阵发性、电击样或火烙样剧痛,持续数秒或数十秒后突然停止,超过数分钟者极少,每天发作数十次,间歇期完全不痛,触动患侧上唇近鼻翼处常导致发作,剧痛发作时伴病侧面肌抽搐、流泪等。

三叉神经痛

头痛、头晕、入睡困难、睡眠浅、多梦、易激动、烦躁,对声光刺激特别敏感,伴有精神不振,情绪低落,常感疲乏,记忆力减退,注意力不集中,青壮年多见。

神经衰弱

头痛,呕吐,嗳气,呃逆,呼吸困难,皮肤发冷,发绀,症状呈发作性,常有强烈的暗示性,发生快而消失也快。过去有类似发作,患者好妄想,胸襟狭窄,主观片面,任性固执,情感浓厚、鲜明、强烈、易变。

癔病

在高温、热辐射或强烈日光时间作用下,出现疲乏,头痛,头晕,口渴,多汗,脉搏与呼吸加快等。

中暑

单侧额面部疼痛剧烈,可伴有成群水疱,疱周红晕明显,或疮疹愈后仍遗留持久性疼痛。

带状疱疹

前额及鼻根部附近头痛,清晨加重,鼻流脓涕、鼻塞、易感冒。

慢性鼻炎

颞侧头痛,伴有耳痛,耳聋,耳内流脓。

化脓性中耳炎

精神紧张,烦躁易怒或焦虑,全身乏力,失眠,头痛,注意力不集中,甚则腹胀、呕吐、全身浮肿。以上症状一般于月经来潮前7-14天开始出现,经前2-3天加重,经期内症状明显减轻或消失。

经前期紧张综合症