临床表现

初步诊断

多有长期咳嗽、咯嗽或哮喘史,逐渐出现乏力、呼吸困难。心悸多发生于外感之后,伴有气喘、少尿、口唇及爪甲紫绀、恶心呕吐等。

慢性肺原性心脏病

多发生于40～50岁以上。多由疲劳、情绪缴动、饱餐后、过度吸烟、饮酒以及寒冷刺激等所引起。表现为心悸或心跳暂停感,伴有胸痛胸闷、乏力、头晕,原有胸痛者可出现胸痛加重。含服硝酸甘油后可迅速缓解。

冠心病

有长期的心脏病病史。常由外感、疲劳、情绪激动、进食盐分过多、输液过快过多等引起。表现为心悸,倦怠乏力,呼吸困难,水肿,尿少,食欲不振,恶心呕吐等症状。

心力衰竭

最初发病多为青少年或儿童时期,发病前2-3周多有扁桃腺感染。心悸发作一般与情绪激动、体力活动及饱餐等因素无关。常伴有胸痛胸闷,甚至出现呼吸困难。

风湿性心脏病

多见于青壮年,女性居多。心悸,心跳加快,稍活动即明显加剧。多伴有怕热,多汗,食欲亢进,但体重却明显下降,疲乏无力,易激动,精神过敏,甲状腺肿大,眼球突出等。

甲状腺机能亢进症

多为青壮年,女性居多。心悸多出现在疲劳过后,而不是疲劳或兴奋的当时,作轻度体力活动后常感舒适。可伴发胸部短暂的(几秒钟)刺痛或较持久的(几小时)的隐痛。服用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”。常伴有疲乏、失眠等症状。

神经衰弱

病人感到神经过敏,容易紧张,注意力不集中,自觉记忆力下降。心悸常为突然发作,并无特定诱因,活动时或休息时均可出现,停止活动并不减轻。伴有心悸、眩晕感、窒息感、自觉呼吸的空气不足、呼吸频率加快、手指麻木刺痛、皮肤苍白、手足多汗、睡眠障碍、恶梦易惊等一系列症状。

焦虑症

多发生于45～55岁前后的妇女。自觉心悸,心跳加快,有阵发性轰热感并伴面、颈及胸背部的皮肤潮红,热后出汗,汗后则畏寒。伴有胸闷、眩晕,易激动、紧张或抑郁、失眠等。

更年期综合征