临床表现

初步诊断

行经前后或月经期下腹疼痛、坠胀,疼痛程度不一,多持续2～3日缓解。有时伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等,严重时面色发白,出冷汗或虚脱。

痛经

不规则阴道流血,或月经周期缩短,月经量多,经期延长,白带增多,腰酸不适,下腹坠胀,腹痛、腹部胀大,下腹部扪及块物,或有尿频,便秘,大便不畅,不孕。

子宫肌瘤

月经增多或月经失调,下腹部坠胀、疼痛,腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,有时可有低热,易感疲乏,或精神不振,周身不适,失眠或白带多。

慢性盆腔炎

月经量不一,月经周期不规则,伴有潮热、汗出;激动易怒、抑郁多疑、不能自我控制;性交疼痛、乳房萎缩下垂,常有尿失禁。年龄多在45～55岁之间,一般持续2～5年,严重者达10余年。

更年期综合征

妊娠28周,出现阴道出血。早期流产,先出现阴道流血,后出现阵发性下腹痛;晚期流产,先有腹痛,腹痛系阵发性宫缩样疼痛,后有阴道出血,出血不多。

先兆流产

阴道不规则出血,月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血。有时数周或数月停经,阴道不规则流血,血量较多,持续2～3周或更长,不易自止;有时一开始即为阴道不规则流血。出血期无下腹疼痛或其它不适,常伴贫血。

功能性子宫出血

月经过多,鼻衄、齿龈出血、皮肤紫癜以四肢为主;出血现象常有反复发作与缓解,病程数月至多年。成年人多呈慢性型,儿童多呈急性型,发病急,出血较重。

血小板减少性紫癜

发热、咽痛、咳嗽、心悸、胸痛;皮肤瘀斑、瘀点、鼻衄、齿龈渗血、月经量过多;食欲减退、乏力、消瘦、骨骼疼痛、浅表淋巴结肿大,上腹部包块;头痛、恶心、视力模糊、轻瘫。

白血病

心悸、乏力、面色苍白、唇甲色淡;皮肤瘀斑、瘀点、呕血、便血、尿血、阴道出血;发热,口咽部和肛门周围易发生坏死性溃疡。

再生障碍性贫血

产后阴道流血持续时间延长,达7～10天或更长,量明显增多,恶露浑浊或伴有臭味,血性恶露停止后可有脓性分泌物排出,伴腰痛及下腹坠胀。

产后子宫复旧不良