常见症状的自我诊断 ----发热

发热是人体防御疾病的一种自卫反应,是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热过少,导致体温高于正常范围的情形。
分类: 常将体温计置于口腔舌下(3分钟)或腋下(10分钟)测试体温
低热 体温为37.5-37.9℃
中度发热 体温为38.0-38.9℃
高热 体温为39.0-40.9℃
超高热 体温为在℃41以上

临床表现

初步诊断

女性经期出现的周期性低热 属正常,注意避免房事、过度劳累等
长期低热,伴有盗汗(睡眠中出汗)、纳差(食欲差)、疲乏等症状 考虑结核病
持续发热,24小时内体温波动相差不超过1℃(稽留热) 常见于伤寒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、恙虫病等
持续发热,24小时内体温波动相差超过1℃,但最低点人仍超过37.5℃(弛张热) 常见于伤寒的缓解期、败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等
24小时内体温波动相差超过1度,最低点已低于37.5℃(间歇热) 常见于疟疾、败血症、淋巴瘤等
高热持续数日后自行消退,但数日后又在出现高热(回归热) 可见于回归热、霍奇金氏病等
体温逐渐上升,发热数日后逐渐下降,数日后又再发热数日的热型( 波状热) 可见于布氏杆菌病、登革热等
发热无一定规律 可见于流行性感冒、败血症、癌性发热等,服用抗生素、退烧药等药物也可导致发热不规则

伴随症状与体征

伴皮疹 伴有红色不凸出皮肤的斑疹 见于斑疹伤寒、猩红热等
伴有红色凸出皮肤的丘疹 见于麻疹、恙虫病、传染性单核细胞增多症等
以上两者都伴有 麻疹、登革热等
伴有疱疹 可见于水痘、带状疱疹等
伴荨麻疹(风团样,无色凸起) 过敏反应、病毒性肝炎等
伴玫瑰疹(粉红色丘疹) 可见于伤寒、沙门菌感染等
伴出血疹 流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等
伴有皮下出血点(甚至皮下瘀斑) 常见于流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、败血疹等
伴淋巴结肿大 多见于淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病、恙虫病、钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、局部化脓性感染
伴眼结膜充血 可见于急性结膜炎、钩端螺旋体病、流行性脑脊髓膜炎等,结膜下出血常见于钩端螺旋体病、败血症等。
伴肌痛 多见于布氏杆菌病、皮肌炎、风湿热、流行性感冒等
伴关节痛 常见于风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、风湿病、布氏杆菌病等
伴头痛 可见于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、登革热等
伴腹泻 可见于急性胃肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、细菌性食物中毒等
伴咳嗽 可见于呼吸道疾病,如大叶性肺炎、肺结核、麻疹、流行性感冒等
伴少尿 常见于流行性出血热、钩端螺旋体病、急性肾炎等