【概述】
急性肠炎是消化系统疾病中最常见的疾病。常与肠道感染包括肠道病毒（柯萨奇、埃可病毒）和其他病毒、细菌（如桿菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、霍乱、肠念球菌）、肠阿米巴、寄生虫等；还与饮食不当、摄入过量不新鲜食物引起食物中毒；化学品和药物中毒；食物过敏有关。临床表现为腹泻、腹痛、腹胀伴不同程度恶心呕吐，严重时可导致脱水，甚至休克。 本病可发生在任何年龄，以夏秋季较多，公共卫生欠佳地区好发。病因明确及时诊治，一般可获痊愈。
【病因学】
1．饮食不当
常因暴饮暴食，进食过多的高脂高蛋白食物，饮酒、饮冰凉饮料过多，或受凉之后。或进食腐败、污染的食物，如隔夜食物未加热消毒，臭鱼烂虾，不新鲜的螃蟹、海味，久存冰箱内的肉类食品，发酵变质的牛奶及奶制品。主要由于有刺激性、生冷及腐败污染食物等因素引起。
2．肠道感染
如常见的嗜盐杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌、变形杆菌及葡萄球菌等感染。
3．全身性感染
如伤寒、副伤寒、肝炎及败血症等。
4．药物所致
如水杨酸制剂、砷、汞及泻药等。
5. 个别病人对食物产生过敏反应。
急性肠炎夏季节多发，与天气炎热、食物易腐败有关。把好“病从口入”这一关，急性肠炎会大大减少。
【临床表现】
1.腹痛腹泻是主要特点。起病较急，常有突发的腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状。腹痛以脐周多见，有阵发性加剧，可有不同程度压痛。腹泻主要症状轻重不一，急性起病，大多为稀水样便，一般不含脓血粘液。每日数次至10多次，呈黄色水样便，可有泡沫或少量粘液，严重者可带少量脓血。
2.常伴肠鸣音亢进（肠鸣音亢进——用听筒听患者腹部，可听见肠子蠕动的声音增多并响亮）。
2．可有畏寒、发热，一般热度不超过39度，偶有39度以上的高热。但也可不发热，仅有腹痛、腹泻等症状。
3．腹泻严重者可伴低烧，恶心呕吐，并发生脱水症状。
【辅助检查】
粪培养+药敏试验
粪常规检查
【诊断】
1．追问病史，常有不洁饮食或暴饮暴食史。
2．大便化验，除粪汁稀薄外，常无明显异常；或者仅有少量红、白细胞。大便细菌培养可发现沙门氏菌等致病菌。若为病毒感染，则一般培养报告为阴性。
3．血常规化验可正常，或仅有轻度的白细胞增高。
【鉴别诊断】
细菌性痢疾
全身中毒症状较明显，大便次数较多，含较多粘液及血，有里急后重。大便常规检查可有红、白细胞及脓细胞和巨噬细胞等。
阿米巴痢疾
大便呈果酱色，也有里急后重，粪便检查可有阿米巴滋养体或包囊。
溃疡性结肠炎
腹泻频繁，解脓血便，可有里急后重，乙状结肠镜检查可见溃疡。
【治疗措施】
1．抗感染治疗：一般采用黄连素、氟嗪酸类药物口服。若为病毒感染，则选用抗病毒药。
2．对症处理：可选用解痉剂止痛止泻；退热镇痛药退热。若腹痛剧烈，可用阿托品或654-2注射。
3．若有脱水、虚脱，需静脉补液。若一时无条件补液，可采用口服补液。多饮水。
4．一般治疗：消除病因，重症卧床休息，暂禁食。渐给易消化、清淡食物，及时补充水和电解质。
5．抗菌治疗：针对不同病原体选不同抗菌素。
6．对症治疗：止痛、止泻。
【预防】
预防为主，病从口入，尤其在夏秋季食物易腐败，细菌滋生，应注意饮食卫生，少食生冷食品，不吃不新鲜、隔夜食物，尤其对生吃的水果蔬菜应彻底清洗，洗后食用。一旦发生腹泻、腹痛等消化道症状，及时服药，尤其注意有无特殊病原体的感染，如霍乱、痢疾桿菌、阿米巴原虫等，有食物中毒的立即停止进食，有食品过敏及时就诊。
